اریتم‌ مولتی‌فرم ‌( Erythema multiforme )

شرح بیماری
اریتم‌ مولتی‌فرم‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ التهابی‌ حاد پوست‌ و غشاهای‌ مخاطی‌ (بافت‌های‌ نازک‌ و مرطوبی‌ که‌ حفرات‌ بدن‌ را می‌پوشانند). در اکثر موارد، این‌ بیماری‌ خوش‌خیم‌ است‌ و خودبه‌خود محدود می‌شود، اما امکان‌ دارد شدید نیز باشد. نوع‌ شدید بیماری‌ با نام‌ نشانگان‌ استیونس‌ ـ جانسون‌ یا اریتم‌ مولتی‌فرم‌ شدید نیز شناخته‌ می‌شود.

علایم‌ شایع‌
– نقاط‌ بثوری‌ که‌ قرمز هستند و شکلی‌ قرینه‌ دارند و غالباً به‌صورت‌ حلقه‌ها متحدالمرکز (شبیه‌ سیبل‌ تیراندازی‌) ظاهر می‌شوند.

– این‌ بثور معمولاً روی‌ کف‌ دست‌ و پا، یا سایر نقاط‌ دست‌ و پا ظاهر می‌شود و ممکن‌ است‌ به‌صورت‌ و سایر نقاط‌ بدن‌ نیز گسترش‌ یابد.

– ضایعات‌ معمولاً خارش‌ دارند و گاهی‌ دردناک‌ هستند یا فرد در آنها احساس‌ سوزش‌ می‌کند.

– ضایعات‌ تبدیل‌ به‌ تاول‌، کهیر، یا زخم‌ می‌شوند.

– در موارد شدید، غشاهای‌ مخاطی‌ دهان‌، چشم‌ها، و ناحیه‌ تناسلی‌ ملتهب‌ می‌شوند.

– تب‌

– سردرد

– گلودرد

– اسهال‌

علل‌
– در ۵۰% از موارد، علت‌ ناشناخته‌ است‌. عفونت‌های‌ ویروسی‌، خصوصاً ویروس‌ هرپس‌ سیمپلکس‌ (ویروس‌ تب‌خال‌)

– عفونت‌های‌ باکتریایی‌

– عفونت‌های‌ ناشی‌ از انگل‌های‌ تک‌یاخته‌ای‌

– بیماری‌های‌ بافت‌ همبند ـ رگ‌ها

– داروهایی‌ مثل‌ سولفونامیدها، پنی‌سیلین‌ها، داروهای‌ ضدتشنج‌، سالیسیلات‌ها، و باربیتورات‌ها. واکنش‌ دارویی‌ ممکن‌ است‌ تا ۱۴-۷ روز پس‌ از شروع‌ دارو رخ‌ ندهد.

– سرطان‌ها

– حاملگی‌

– اشعه‌درمانی‌

– تغییرات‌ هورمونی‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌

عوامل تشدید کننده بیماری
– سابقه‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ از قبل‌

– مصرف‌ داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ بروز این‌ واکنش‌ شوند.

پیشگیری‌
– حتی‌المقدور اجتناب‌ از علل‌ احتمالی‌

– درمان‌ سریع‌ هرگونه‌ بیماری‌ یا عفونتی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ شود.

– پیشگیری‌ از بروز تب‌خال‌ با کاهش‌ استرس‌ و قرار نگرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌

عواقب‌ موردانتظار
بثور پوستی‌ در عرض‌ ۲-۱ هفته‌ به‌ حداکثر خود می‌رسد و معمولاً در عرض‌ ۳-۲ هفته‌ از بین‌ می‌رود، اما ممکن‌ است‌ تا ۶-۵ هفته‌ هم‌ باقی‌ بماند.

عوارض‌ احتمالی‌
– پیشرفت‌ بیماری‌ از نوع‌ خفیف‌ به‌ نوع‌ شدید

– در چشم‌ ممکن‌ است‌ مشکلاتی‌ چون‌ زخم‌ قرنیه‌، التهاب‌ عنبیه‌، یا سایر مشکلات‌ جدی‌ به‌وجود آیند.

– عود بیماری‌

– امکان‌ دارد به‌علت‌ شوک‌ یا گسترش‌ التهاب‌ در بدن‌، مشکلات‌ جدی‌ به‌وجود آیند و حتی‌ بیمار ممکن‌ است‌ فوت‌ کند.

درمان‌
اصول‌ کلی‌
– استراحت‌ در رختخواب‌ در صورت‌ وجود تب‌

– قطع‌ مصرف‌ هر دارویی‌ که‌ احتمالاً باعث‌ بروز مشکل‌ شده‌ است‌.

– کمپرس‌ مرطوب‌ یا لوسیون‌ برای‌ نرم‌ کردن‌ پوست‌

– خوابیدن‌ در وان‌ آب‌ ولرم‌ تا خنک‌ سه‌ بار در روز هر بار به‌مدت‌ ۳۰ دقیقه‌.

– درمان‌ هرگونه‌ بیماری‌ یا عفونتی‌ که‌ باعث‌ بروز این‌ واکنش‌ شده‌ است‌.

– معاینه‌ دقیق‌ چشم‌ به‌طور مرتب‌ برای‌ پیشگیری‌ از عوارض‌

– اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، رعایت‌ بهداشت‌ دهان‌ برای‌ کاهش‌ احتمال‌ عفونت‌ و تخفیف‌ ناراحتی‌ اهمیت‌ زیادی‌ دارد.

– اگر آسیب‌ پوستی‌ گسترده‌ و پیشرفته‌ باشد، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ بستری‌ کردن‌ بیمار در یک‌ مرکز مخصوص‌ سوختگی‌ وجود داشته‌ باشد.

داروها
– برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و تحریک‌ پوست‌ ممکن‌ است‌ از کورتیکواستروییدها استفاده‌ شود.

– برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ مثل‌ ویروس‌ تب‌خال‌ ممکن‌ است‌ آسیکلوویر تجویز شود.

– در صورت‌ وجود عفونت‌ ثانویه‌ روی‌ ضایعات‌، آنتی‌بیوتیک‌ تجویز می‌شود.

– اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، امکان‌ دارد داروهای‌ موضعی‌ یا دهان‌شویه‌ تجویز شود.

– در صورت‌ درگیری‌ چشم‌، امکان‌ دارد محلول‌ شستشوی‌ چشم‌ یا سایر داروهای‌ موضعی‌ تجویز شوند.

– برای‌ تخفیف‌ علایم‌ امکان‌ دارد داروهای‌ ضد درد، آرام‌بخش‌ها، یا آنتی‌هیستامین‌ها تجویز شوند.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی‌ که‌ علایم‌ اجازه‌ می‌دهند.

رژیم‌ غذایی‌
– معمولاً رژیم‌ خاصی‌ موردنیاز نیست‌.

– در صورت‌ وجود زخم‌ در دهان‌، خوردن‌ مایعات‌ یا غذاهای‌ نرم‌ شاید بهتر تحمل‌ شود.

– گاهی‌ دریافت‌ مایعات‌ بیشتر، ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.

– در بیماران‌ بستری‌شده‌ امکان‌ دارد نیاز به‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
– اگر شما یا یک‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ را دارید.

– اگر علایم‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ بدتر شدند. عوارض‌ بیماری‌ امکان‌ دارد بالقوه‌ شدید باشند.

– اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌همراه‌ داشته‌ باشند.

درخواست مشاوره

دوست عزیز ، پس از تکمیل این فرم ساده ، از تماس و مشاوره رایگان ما بهره مند خواهید شد.